Penatalaksanaan Holistik Demam Berdarah Dengue pada Anak melalui Pendekatan Kedokteran Keluarga: Laporan Kasus

Muhammad Rafli; Apriliana Vivy Chandra; Mellisa Gani; Hanifiya Samha  Wardhani

doi:10.20961/plexus.v5i2.3356

Authors

Muhammad Rafli Program Studi Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta, Indonesia
Apriliana Vivy Chandra Program Studi Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta, Indonesia
Mellisa Gani Program Studi Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta, Indonesia
Hanifiya Samha Wardhani Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta, Indonesia

DOI:

https://doi.org/10.20961/plexus.v5i2.3356

Keywords:

Demam Berdarah Dengue, diagnosis holistik, kedokteran keluarga, laporan kasus, tatalaksana komprehensif

Abstract

Pendahuluan: Pendekatan kedokteran keluarga berperan penting dalam pengelolaan Demam Berdarah Dengue (DBD) karena tidak hanya berfokus pada aspek klinis, tetapi juga mempertimbangkan faktor keluarga dan lingkungan yang memengaruhi terjadinya penyakit. Keterlibatan keluarga dalam deteksi dini, pemantauan kondisi pasien, serta perbaikan perilaku dan lingkungan menjadi kunci dalam pencegahan kekambuhan.

Deskripsi Kasus: An. AA, perempuan usia 5 tahun, terdiagnosis DBD pada 7 Februari 2026 setelah demam tinggi mendadak sejak 1 Februari 2026 disertai mimisan, perdarahan gusi, petekie, nyeri perut, dan mual. Suhu maksimal 39°C dengan trombosit awal 21.000/µL yang menurun menjadi 17.000/µL sehingga pasien dirawat di ICU 4 hari dan bangsal 2 hari. Riwayat paparan diduga berkaitan dengan rekreasi keluarga ke tempat wisata, serta sepupu pasien yang juga pergi ke tempat rekreasi tersebut terdiagnosis DBD dalam waktu berdekatan. Ditemukan faktor risiko lingkungan rumah berupa genangan air, kondisi lembap, ventilasi kurang, dan kebiasaan menggantung pakaian. Status gizi berada pada rentang -2 SD hingga -1 SD.

Diskusi: Kasus ini menunjukkan bahwa DBD pada anak dapat berkembang cepat menjadi trombositopenia berat. Faktor paparan luar rumah dan kondisi lingkungan domestik berperan dalam transmisi. Pendekatan kedokteran keluarga memungkinkan identifikasi faktor risiko secara komprehensif, edukasi keluarga terkait tanda bahaya dan pemantauan fase kritis, serta intervensi promotif-preventif berbasis rumah tangga.

Kesimpulan: Pendekatan kedokteran keluarga efektif dalam pengelolaan DBD anak secara holistik dan pencegahan kekambuhan di tingkat keluarga dan komunitas.

References

Alifa, Q., Acang, N., & Dharmmika, S. (2023). Pola kadar trombosit dan hematokrit pada pasien demam berdarah dengue dewasa di RSUD Al-Ihsan Bandung tahun 2021. Bandung Conference Series: Medical Science. https://doi.org/10.29313/bcsms.v3i1.6824

Bhatt, S., Gething, P. W., Brady, O. J., Messina, J. P., Farlow, A. W., Moyes, C. L., et al. (2013). The global distribution and burden of dengue. Nature, 496(7446), 504–507. https://doi.org/10.1038/nature12060

Biswas, P., Ganguly, S., & Debnath, B. (2021). Dengue fever: Stages, complication, diagnosis, and prevention strategies. Asian Journal of Pharmaceutical and Clinical Research. https://doi.org/10.22159/ajpcr.2021.v14i5.40960

Flórez, J. E. S., Marín Velásquez, K., Segura, C. A., et al. (2024). Clinical manifestations of dengue in children and adults in a hyperendemic region of Colombia. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 110(5), 971–978. https://doi.org/10.4269/ajtmh.23-0717

Harapan, H., Mudatsir, M., Sasmono, R. T., Imrie, A., et al. (2019). Epidemiology of dengue hemorrhagic fever in Indonesia: Analysis of five decades data from the national disease surveillance. BMC Research Notes, 12, 350. https://doi.org/10.1186/s13104-019-4379-9

Idrus, N. L., et al. (2023). Severe dengue in paediatrics: Clinical spectrum and predictors. PLOS Neglected Tropical Diseases, 17(10), e0011839. https://doi.org/10.1371/journal.pntd.0011839

Khan, M., Yang, Z., Lin, C., Hsu, M., Urbina, A., Assavalapsakul, W., Wang, W., Chen, Y., & Wang, S. (2023). Dengue overview: An updated systemic review. Journal of Infection and Public Health, 16(10), 1625–1642. https://doi.org/10.1016/j.jiph.2023.08.001

Kularatne, S., & Dalugama, C. (2022). Dengue infection: Global importance, immunopathology and management. Clinical Medicine, 22(1), 9–13. https://doi.org/10.7861/clinmed.2021-0791

Kurniawan, W. (2023). Analysis of the prevention of dengue fever in the community. Jurnal Aisyah: Jurnal Ilmu Kesehatan. https://doi.org/10.30604/jika.v8i3.302

Melly, A., & Anggraini, D. (2022). Aspek klinis dan pemeriksaan laboratorium untuk diagnosis demam berdarah dengue. Scientific Journal. https://doi.org/10.56260/sciena.v1i1.13

Parveen, S., Riaz, Z., Saeed, S., Ishaque, U., Sultana, M., Faiz, Z., Shafqat, Z., Shabbir, S., Ashraf, S., & Marium, A. (2023). Dengue hemorrhagic fever: A growing global menace. Journal of Water and Health, 21(11), 1632–1650. https://doi.org/10.2166/wh.2023.114

Rahmawati, Y., Jamil, I., & Hidayah, I. (2025). A spatial analysis on heterogenous determinant of dengue fever cases in Indonesia. Journal of Geovisualization and Spatial Analysis, 9. https://doi.org/10.1007/s41651-024-00212-1

Rodrigo, C., Sigera, C., Fernando, D., & Rajapakse, S. (2021). Plasma leakage in dengue: A systematic review of prospective observational studies. BMC Infectious Diseases, 21(1). https://doi.org/10.1186/s12879-020-05786-w

Sasmono, R., Santoso, M., Pamai, Y., Yohan, B., Afida, A., Denis, D., Hutagalung, I., Johar, E., Hayati, R., Yudhaputri, F., Haryanto, S., Stubbs, S., Blacklaws, B., Myint, K., & Frost, S. (2020). Distinct dengue disease epidemiology, clinical, and diagnosis features in Western, Central, and Eastern Regions of Indonesia, 2017–2019. Frontiers in Medicine, 7. https://doi.org/10.3389/fmed.2020.582235

Sembiring, E. (2023). Edukasi pencegahan dan pertolongan pertama demam berdarah dengue di rumah. Jurnal Lentera – Penelitian dan Pengabdian Masyarakat. https://doi.org/10.57207/lentera.v4i1.41

Stanaway, J. D., Shepard, D. S., Undurraga, E. A., Halasa, Y. A., Coffeng, L. E., et al. (2016). The global burden of dengue: An analysis from the Global Burden of Disease Study 2013. The Lancet Infectious Diseases, 16(6), 712–723. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(16)00026-8

Suwanbamrung, C., Le, C., Maneerattanasak, S., Satian, P., Talunkphet, C., Nuprasert, Y., Siwarin, A., Kotchawat, S., Srimoung, P., Ponprasert, C., & Nontapet, O. (2020). Developing and using a dengue patient care guideline for patients admitted from households to primary care units and the district hospital: A community participatory approach in Southern Thailand. One Health, 10. https://doi.org/10.1016/j.onehlt.2020.100168

Wang, W., Urbina, A., Chang, M., Assavalapsakul, W., Lu, P., Chen, Y., & Wang, S. (2020). Dengue hemorrhagic fever: A systemic literature review of current perspectives on pathogenesis, prevention and control. Journal of Microbiology, Immunology, and Infection. https://doi.org/10.1016/j.jmii.2020.03.007

Zeng, Z., Zhan, J., Chen, L., Chen, H., & Cheng, S. (2021). Global, regional, and national dengue burden from 1990 to 2017. eClinicalMedicine, 32, 100712. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2021.100712