Hubungan Kadar D-dimer pada Ibu Hamil COVID-19 terhadap Kejadian Ketuban Pecah Dini di  RSUD Dr. Moewardi

Anggriyani Widya Pramuni; Teguh  Prakosa; Sigit  Setyawan; Affi Angelia  Ratnasari

doi:10.20961/plexus.v3i3.1218

Authors

Anggriyani Widya Pramuni Program Studi Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta, Indonesia
Teguh Prakosa Departemen Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta Indonesia
Sigit Setyawan Laboratorium Parasitologi dan Mikologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta, Indonesia
Affi Angelia Ratnasari Departemen Obstetri dan Ginekologi, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta Indonesia

DOI:

https://doi.org/10.20961/plexus.v3i3.1218

Keywords:

D-dimer, ketuban pecah dini, COVID-19

Abstract

Pendahuluan: Salah satu komplikasi COVID-19 pada ibu hamil yaitu terjadinya ketuban pecah dini. Infeksi SARS-CoV-2 mengaktivasi sitokin-sitokin inflamasi yang berkontribusi terhadap suatu kondisi hiperkoagulabilitas dengan mengaktivasi trombin yang memicu terjadinya ketuban pecah dini. Salah satu marker dari koagulasi yang dapat menentukan prognosis pasien COVID-19 adalah kadar D-dimer. Dibandingkan dengan wanita hamil yang tidak mengalami COVID-19, peningkatan kadar D-dimer yang lebih tinggi didapatkan pada wanita hamil yang mengalami COVID-19. Penelitian ini diharapkan dapat menunjukkan apakah terdapat hubungan antara kadar D-dimer pada ibu hamil yang mengalami COVID-19 terhadap kejadian ketuban pecah dini.

Metode: Penelitian dilakukan melalui pendekatan cross-sectional di RSUD Dr. Moewardi, Surakarta dengan total 67 sampel yang tercatat di rekam medis pada periode Maret 2020 hingga Maret 2023. Setelah data diperoleh, analisis kemudian dilakukan pada software SPSS dengan uji Chi-Square.

Hasil: Hasil analisis menunjukkan hubungan yang signifikan antara kadar D-dimer dengan kejadian KPD pada ibu hamil COVID-19 (p=0,014). Ibu hamil dengan KPD memiliki kadar D-dimer yang lebih tinggi dibandingkan dengan yang tidak mengalami KPD. Nilai Odds Ratio sebesar 0,261 menunjukkan bahwa ibu hamil dengan kadar D-dimer tinggi memiliki risiko lebih rendah untuk mengalami KPD.

Kesimpulan: Terdapat hubungan yang signifikan antara kadar D-dimer pada ibu hamil COVID-19 dengan kejadian KPD. Peningkatan kadar D-dimer dapat menjadi indikator potensial untuk mengidentifikasi ibu hamil yang berisiko mengalami KPD.

References

Abou-Ismail, M. Y., Diamond, A., Kapoor, S., Arafah, Y., & Nayak, L. (2020). The hypercoagulable state in COVID-19: Incidence, pathophysiology, and management. Thrombosis Research, 194(January), 101–115. https://doi.org/10.1016/j.thromres.2020.06.029

Assefa, N. E., Berhe, H., Girma, F., Berhe, K., Berhe, Y. Z., Gebrehet, G., Werid, W. M., Berhe, A., Rufae, H. B., & Welu, G. (2018). Risk factors of premature rupture of membranes in public hospitals at Mekele city, Tigray, a case control study 11 Medical and Health Sciences 1114 Paediatrics and Reproductive Medicine. BMC Pregnancy and Childbirth, 18(1), 1–7. https://doi.org/10.1186/s12884-018-2016-6

Coomber, C., Adamson, M., Collins, P., Collis, R., Jenkins, V., Metodiev, Y., & Lloyd, L. (2021). P.3 D-dimers are elevated in pregnant women with and without COVID-19. International Journal of Obstetric Anesthesia, 46, 103001. https://doi.org/10.1016/j.ijoa.2021.103001

Dayal, S., & Hong, P. L. (2022). Premature Rupture of Membranes. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532888/

Dinas Kesehatan Kota Surakarta. (2020). Profil Kesehatan Kota Surakarta 2020. Dinas Kesehatan Kota Surakarta. https://dinkes.surakarta.go.id/profil-kesehatan/

Guan, W., Ni, Z., Hu, Y., Liang, W., Ou, C., He, J., Liu, L., Shan, H., Lei, C., Hui, D. S. C., Du, B., Li, L., Zeng, G., Yuen, K.-Y., Chen, R., Tang, C., Wang, T., Chen, P., Xiang, J., … Zhong, N. (2020). Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. New England Journal of Medicine, 382(18), 1708–1720. https://doi.org/10.1056/nejmoa2002032

Han, H., Yang, L., Liu, R., Liu, F., Liu, F., Wu, K. L., Li, J., Liu, X. H., & Zhu, C. L. (2020). Prominent changes in blood coagulation of patients with SARS-CoV-2 infection. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine, 58(7), 1116–1120. https://doi.org/10.1515/cclm-2020-0188

Johnson, E. D., Schell, J. C., & Rodgers, G. M. (2019). The D‐dimer assay. American Journal of Hematology, ajh.25482. https://doi.org/10.1002/ajh.25482

Martinez-Perez, O., Prats Rodriguez, P., Muner Hernandez, M., Encinas Pardilla, M. B., Perez Perez, N., Vila Hernandez, M. R., Villalba Yarza, A., Nieto Velasco, O., Del Barrio Fernandez, P. G., Forcen Acebal, L., Orizales Lago, C. M., Martinez Varea, A., Muñoz Abellana, B., Suarez Arana, M., Fuentes Ricoy, L., Martinez Diago, C., Janeiro Freire, M. J., Alférez Alvarez-Mallo, M., Casanova Pedraz, C., … Sainz Bueno, J. A. (2021). The association between SARS-CoV-2 infection and preterm delivery: a prospective study with a multivariable analysis. BMC Pregnancy and Childbirth, 21(1), 273. https://doi.org/10.1186/s12884-021-03742-4

Maryuni, & Kurniasih, D. (2017). Risk factors of premature rupture of membrane. Kesmas, 11(3), 133–137. https://doi.org/10.21109/kesmas.v11i3.1153

Nishimura, F., Mogami, H., Moriuchi, K., Chigusa, Y., Mandai, M., & Kondoh, E. (2020). Mechanisms of thrombin-Induced myometrial contractions: Potential targets of progesterone. PLOS ONE, 15(5), e0231944. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0231944

Nurdamayanti, F., Riafisari, A. A., & Semarang, M. (2020). Literatur Review : Komplikasi Kehamilan Pada Ibu Hamil yang Terinfeksi. Seminar Nasional Publikasi Hasil-Hasil Penelitian Dan Pengabdian Masyarakat Universitas Muhammadiyah Semarang, 3, 703–710.

Nurfianto, S., Hadi, U., & Purnomo, W. (2019). Relationship between maternal age, gravida and gestational age with premature rupture of membrane in adolescent pregnancy. Indian Journal of Forensic Medicine and Toxicology, 13(4), 756–760. https://doi.org/10.5958/0973-9130.2019.00384.0

Qun Li. (2020). Notes from the Field: An Outbreak of NCIP (2019-nCoV) Infection in China — Wuhan, Hubei Province, 2019−2020. Chinese Center for Disease Control and Prevention, 2(5), 1–5. https://doi.org/10.46234/ccdcw2020.022

Rahayu, B., & Sari, A. N. (2017). Studi Deskriptif Penyebab Kejadian Ketuban Pecah Dini (KPD) pada Ibu Bersalin. Jurnal Ners Dan Kebidanan Indonesia, 5(2), 134. https://doi.org/10.21927/jnki.2017.5(2).134-138

Siennicka, A., Kłysz, M., Chełstowski, K., Tabaczniuk, A., Marcinowska, Z., Tarnowska, P., Kulesza, J., Torbe, A., & Jastrzȩbska, M. (2020). Reference Values of D-Dimers and Fibrinogen in the Course of Physiological Pregnancy: The Potential Impact of Selected Risk Factors-A Pilot Study. BioMed Research International, 2020. https://doi.org/10.1155/2020/3192350

Tiruye, G., Shiferaw, K., Tura, A. K., Debella, A., & Musa, A. (2021). Prevalence of premature rupture of membrane and its associated factors among pregnant women in Ethiopia: A systematic review and meta-analysis. SAGE Open Medicine, 9, 205031212110539. https://doi.org/10.1177/20503121211053912

Wastnedge, E. A. N., Reynolds, R. M., van Boeckel, S. R., Stock, S. J., Denison, F. C., Maybin, J. A., & Critchley, H. O. D. (2021). Pregnancy and COVID-19. Physiological Reviews, 101(1), 303–318. https://doi.org/10.1152/physrev.00024.2020

Yu, H., Qin, C., Chen, M., Wang, W., & Tian, D. (2020). D-dimer level is associated with the severity of COVID-19. Thrombosis Research, 195(January), 219–225. https://doi.org/10.1016/j.thromres.2020.07.047