Hubungan Antara Rasio Neutrofil Limfosit dengan Tingkat Keparahan Penyakit pada Pasien Kolitis Kronis Berdasarkan Gambaran Colonoscopy di RS UNS

Syahidah Rahayu Warsita; Coana Sukmagautama; Desy Puspa Putri

doi:10.20961/plexus.v4i2.2026

Authors

Syahidah Rahayu Warsita Program Studi Kedokteran, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret, Surakarta, Indonesia
Coana Sukmagautama Bagian Ilmu Penyakit Dalam, RS UNS, Surakarta, Indonesia
Desy Puspa Putri Bagian Ilmu Penyakit Dalam, RS UNS, Surakarta, Indonesia

DOI:

https://doi.org/10.20961/plexus.v4i2.2026

Keywords:

Rasio Neutrofil Limfosit (RNL), Tingkat Keparahan Penyakit Kolitis, Colonoscopy

Abstract

Pendahuluan: Kolitis adalah peradangan yang terjadi di usus besar yang ditandai dengan peradangan pada mukosa dan submukosa kolon. Meskipun merupakan penyakit yang umum terjadi, prevalensi kejadian kolitis meningkat di seluruh dunia. Gold standard penegakan kolitis menggunakan pemeriksaan colonoscopy dan histopatologi. Beberapa metode indirect baru-baru ini digunakan untuk menentukan aktivitas penyakit, Rasio Neutrofil-limfosit (RNL) adalah salah satunya. RNL diketahui merupakan penanda biologis yang memiliki potensi prognostik pada penyakit inflamasi dan neoplastik. RNL didapatkan dari pemeriksaan darah yang rutin dilakukan, sederhana, murah, dan cepat. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah RNL dapat memprediksi tingkat keparahan penyakit pada pasien kolitis.

Metode: Penelitian Observasional analitik dengan pendekatan potong lintang retrospektif terhadap pasien kolitis yang dirawat di RS UNS pada periode Januari 2022 – Desember 2023. Data demografis, hasil colonoscopy dan Rasio Neutrofil-limfosit saat pasien terdiagnosis diambil dari rekam medis. Uji Regresi Logistik Ordinal digunakan untuk menganalisis hubungan antara RNL dengan tingkat keparahan penyakit.

Hasil: Terdapat 59 subjek penelitian yang dilakukan analisis dengan subjek dominan usia 51-60 tahun, dan tingkat keparahan penyakit didominasi oleh mild colitis. Rasio Neutrofil-limfosit (RNL) tidak signifikan berhubungan dengan tingkat keparahan penyakit pada pasien kolitis.

Simpulan: Rasio Neutrofil-limfosit tidak signifikan dalam memprediksikan Tingkat keparahan penyakit kolitis. Rasio Nutrofil-limfosit tidak dapat digunakan untuk menggantikan colonscopy dalam memprediksi tingkat keparahan penyakit.

References

Demir, A. K., Demirtas, A., Kaya, S. U., Tastan, I., Butun, I., Sagcan, M., Sahin, S., Tasliyurt, T., & Yilmaz, A. (2015). The relationship between the neutrophil-lymphocyte ratio and disease activity in patients with ulcerative colitis. Kaohsiung Journal of Medical Sciences, 31(11), 585–590. https://doi.org/10.1016/j.kjms.2015.10.001

Flynn, S., & Eisenstein, S. (2019). Inflammatory Bowel Disease Presentation and Diagnosis. Surgical Clinics of North America, 99(6), 1051–1062. https://doi.org/10.1016/j.suc.2019.08.001

Gharagozloo, M., Kalantari, H., Rezaei, A., Maracy, M. R., Salehi, M., Bahador, A., Hassannejad, N., Narimani, M., Sanei, M. H., Bayat, B., & Ghazanfari, H. (2015). Neutrophil-to-lymphocyte ratio, past, present and future perspectives. Bratisl Med J, 116(5), 296–301. https://doi.org/10.4149/BLL

Gokce, M. I., Hamidi, N., Suer, E., Tangal, S., Huseynov, A., & Ibiş, A. (2016). Re: The neutrophil-tolymphocyte ratio in clinical practice. Journal of the Canadian Urological Association, 10(3-4April), 142. https://doi.org/10.5489/cuaj.3630

Ha, C. Y., Newberry, R. D., Stone, C. D., & Ciorba, M. A. (2010). Patients With Late-Adult-Onset Ulcerative Colitis Have Better Outcomes Than Those With Early Onset Disease. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 8(8), 682–687. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2010.03.022

Jeong, Y., Jeon, S. R., Kim, H. G., Moon, J. R., Lee, T. H., Jang, J. Y., Cho, J. H., Park, J. S., Park, H., Lee, K. hun, Kim, J. O., Lee, J. S., Ko, B. M., & Park, S. (2021). The role of platelet to lymphocyte ratio and neutrophil to lymphocyte ratio in ulcerative colitis. Intestinal Research, 19(1), 62–70. https://doi.org/10.5217/IR.2019.09156

Kamp, E. J. C. A., Kane, J. S., & Ford, A. C. (2016). Irritable Bowel Syndrome and Microscopic Colitis: A Systematic Review and Meta-analysis. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 14(5), 659-668.e1. https://doi.org/10.1016/j.cgh.2015.09.031

Lipinwati, L. (2022). Inflamasi Bowel Disease. Electronic Journal Scientific of Environmental Health And Disease, 2(2), 141–147. https://doi.org/10.22437/esehad.v2i2.16919

Ng, S. C. (2017). Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: a systematic review of population-based studies. 390(10114), 2769–2778. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)32448-0

Pratama, N., Abdullah, M., Kansera, D. D., Estherina, J., Yaruntradhani, R., Hardi, F., Ista, R. N., Simadibrata, M., Fauzi, A., Daldiyono, D., Rani, A. A., Handjari, D. R., & Abineno, P. (2011). Prevalence of Crohn’s Disease in Endoscopic Unit Cipto Mangunkusumo Hospital. The Indonesian Journal of Gastroenterology, Hepatology, and Digestive Endoscopy, 12(2), 85–88.

Rodríguez, I., & Barreiro-de Acosta, M. (2022). Mild to moderate ulcerative colitis: Call me by my name. United European Gastroenterology Journal, 10(9), 919–920. https://doi.org/10.1002/ueg2.12299

Wang, R., Li, Z., Liu, S., & Zhang, D. (2023). Global, regional and national burden of inflammatory bowel disease in 204 countries and territories from 1990 to 2019: A systematic analysis based on the Global Burden of Disease Study 2019. BMJ Open, 13(3), 1–14. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2022-065186

Wijaya, R., Ratnasari, N., & Indrarti, F. (2020). NEUTROPHIL-TO-LYMPHOCYTE RATIO AS PREDICTOR OF DISEASE SEVERITY IN INFLAMMATORY BOWEL DISEASE PATIENT BASED ON COLONOSCOPY APPEARANCE RACHEL WIJAYA, Dr. dr. Neneng Ratnasari, SpPD-KGEH; dr. Fahmi Indrarti, SpPD-KGEH. 156.

Zhen, Y., Luo, C., & Zhang, H. (2018). Early detection of ulcerative colitis-associated colorectal cancer. Gastroenterology Report, 6(2), 83–92. https://doi.org/10.1093/gastro/goy010